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一少见的自身免疫性脑炎在康达医院治愈

作者: 来源: 日期:2022/8/18 8:48:44 人气:295




“大牌专家就是不一样,他所带领的团队个个都很‘牛’!他们帮我尽快确诊了病因,对症下药,‘药到病除’,这叫我们全家人不知怎么感谢为好!”这是一位从康达医院走着出去的患者,近日逢人便夸的一段话。

患者于某,男,68岁。前不久的一个夜晚,患者夜间起床时发现头晕、行走不稳,活动不便,但又无法通知家人。晨起时,因左侧肢体无力无法起床,后来被家人发现送至康达医院急诊就诊。到医院时,患者已经头晕11小时,左侧肢体无力伴抽搐3小时。经查头颅CT示有右侧颞叶低密度灶,结合有“高血压”病史,考虑患者可能醒后卒中,并已形成脑梗死病灶,遂拟“脑梗死”收入神经内科住院治疗。

抽动,右侧巴氏征阳性。该院神经内科副主任医师、电生理组组长吴静根据病情特点,先对“脑梗死”治疗,予以药物抗癫痫治疗,同时尽快完善辅助检查,头颅磁共振无新发脑梗死病灶,患者反复左侧肢体抽搐,逐渐出现反复发热、幻觉,遂请知名神经内科专家、该院神经大内科主任严家舜作病例查房讨论,发现患者有意识不清,颈部抵抗,左上下肢抽搐,不排除有中枢神经系统感染的可能。根据脑电图检查呈弥漫性慢波提示,建议患者行腰椎穿刺,检查脑脊液明确病因,但患者家人不予同意。

严院长他们尊重病家选择,再次组织科室专家展开病例讨论,集思广益,认为患者有意识不清、幻觉等全脑症状,同时有一侧肢体抽搐呈现持续状态,脑电图提示弥漫性异常,最终考虑患者可能患了一种少见的“自身免疫性脑炎”。遂决定予以大剂量激素冲击治疗,继续抗癫痫治疗。期间,吴静、孙中婷、葛恒医师及护理团队密切关注患者病情变化,酌情调整用药。

经过一周时间对症治疗,患者症状明显改善,幻觉症状消失,抽搐停止,左上下肢肌力恢复正常,能下床独立行走,体温恢复正常,患者及家人悬着的一颗心终于落了地,脸上绽放出久违的笑容!

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